Crioterapia em quelóides

Um dos métodos utilizado no tratamento das quelóides é a crioterapia que é o tratamento que usa baixas temperaturas para tratamentos estéticos e terapêuticos na pele. Para isso, podem ser usados jatos em spray ou com sondas previamente  resfriadas. Nesse tratamento pode ser usado gelo seco ou nitrogênio liquido em contato com a pele, chegando a temperaturas de 196 graus Celsius negativos. Também contam como crioterapias mais leves cremes, géis e sprays que levem cânfora ou mentol em sua composição, causando um resfriamento onde são aplicados.

A crioterapia passou a ser usada no tratamento de quelóides a partir de 1982. O congelamento do quelóide (lesões pequenas) com nitrogênio líquido causa lesão celular e microvascular, o que leva à necrose e conseqüente involução do mesmo (em 51 a 74% dos casos).

Associada ao corticoide intralesional, a taxa de resposta foi de 84%. As desvantagens são a demora de cicatrização e a ocorrência comum de hipopigmentação permanente. Outros efeitos colaterais incluem hiperpigmentação, atrofia cutânea moderada e dor à aplicação.

O tratamento das cicatrizes hipertróficas e quelóides é extremamente complexo e ainda repleto de questionamentos. Sem dúvida que, como em toda a área médica, a prevenção é mais importante do que o tratamento propriamente dito. Pela impossibilidade de se prevenir todos os casos, as diferentes formas de tratamento devem ser amplamente conhecidas, bem indicadas e melhor aplicada.

Será que vale a pena operar a quelóide?

Muitas vezes  nossa quelóide chega num ponto tão crítico para a nossa auto estima que só pensamos em nos livrar-mos dela já que todos os outros tratamentos com pomadas, fitas e infiltrações não deram certos, mas será que a cirurgia é realmente a melhor opção?

(Cirurgia na quelóide)

Nenhum médico se aconselha a operar um quelóide,  pois além de voltar, ela ainda pode ficar 3 vezes maior do que era antes,  mas se mesmo assim você decidir pela operação,  você deverá levar em consideração os seguintes critérios:

A IDADE DA QUELÓIDE:  A quelóide passa por 2 períodos : o de ativação, onde a cicatriz ainda está passando pelo processo de amadurecimento e é a pior fase, pois ela coça, queima e dói, o que gera um enorme desconforto,  e essa fase de ativação pode levar meses ou até anos dependendo da cor da pele da pessoa, sabe-se que quanto mais escura a pele mais demora, podendo levar de 2 a 10 anos dependendo também da região do corpo.
E também há o processo de inativação,  que é onde já não se sente mais nenhum incômodo na cicatriz,  e essa é a melhor fase para se operar.

 Porém para se operar uma quelóide,  não podemos removê-las completamente, o ideal é retirar o centro da cicatriz, fazer a aplicação do corticóide e costurar as bordas, e é aconselhável após a cirurgia que seja feita sessões de betaterapia para destruir as fibras da pele de modo a diminuir a rápida cicatrização do quelóide,  ou também fazer a aplicação de corticosteróides após a retirada dos pontos.
Após todo esse procedimento ainda há 45% de chances da quelóide voltar,  por isso é importante fazer um acompanhamento com um profissional que irá te orientar sobre o que é melhor fazer, pois de nada adianta operar  e não acompanhar a evolução da cicatriz com um profissional capacitado porque você poderá aumentar o seu problema.

Estudo de caso: Veja como ficou uma quelóide após tratamento com substâncias diferentes!

Uma paciente do sexo feminino, 38 anos, pele negra apresentava uma quelóide de 12cm ocasionada por uma miomectomia e nunca tinha feito nenhum tipo de tratamento anterior no quelóide.
As substâncias utilizadas na pesquisa foram:
5-Fluoracil,
Corticosteróide e
5-fluoracil associado ao corticóide, ou seja, ambos misturados..
( A substância 5-Fluoracil é utilizado no tratamento de câncer de pele).

A cicatriz foi divida em 3 partes e em cada uma foi aplicada uma sessão de ambas substâncias e ao todo foram 4 seções.
Na imagem abaixo está a seguinte ordem:

A primeira parte da quelóide foi aplicado apenas 5-fluoracil (5-FU), na segunda foi aplicado 5-Fluoracil associado ao Corticosteroide (5-FU+CTCD) e na ultima foi aplicado apenas corticosteróide (CTCD).
Note que na primeira aplicação houve uma grande melhora na primeira parte, porém houve ulceração e a paciente se queixou de dor, queimação.

Após 4 aplicações concluiu-se que o melhor métodos é a utilização de corticosteróide, pois foi o único que aliviou os sintomas de prurido que o quelóide tem e houve um amolecimento e clareamento da cicatriz.

Porém as infiltrações tem mais efeito em cicatrizes mais antigas, pois já estão em fase de inativação.

Relato da leitora Francineide Santos

Entrevistei uma leitora do blog e ela dividiu conosco como tem superado e convivido com as cicatrizes.

A primeira quelóide de Francineide apareceu ainda no primeiro mês de vida, que foi ao tomar a vacina BCG que deve ser tomada por todos os bebês ainda nos primeiros dias.

A segunda e a tarceira vieram de um sonho que a maioria das meninas têm,  que é uma coisa tão simples mas que acabou aumentando mais ainda o drama da nossa leitora, que era de furar as orelhas. O que era sonho se tornou pesadelo.

E como se não bastasse, nossa amiga leva uma pancada no ombro que acaba ocasionando em outra quelóide. Mas até aí tudo bem, até que nossa amiga enfim entra na adolescência e adolescência é igual a espinhas, e a partir daí surgiram mais quelóides no tórax e nas costas de Francineide.

Mas apesar de todas essas marcas da vida, nossa amiga não perde as esperanças e sonha com a tão esperada cura.
Infelizmente assim como muitos ela se fechou para o mundo,  evita sair,  evita ir a clubes e praias para não chamar atenção,  pois quem convive com quelóide sabe que ela por si só já chama atenção em todos os lugares que vamos.

Ela já fez 7 cirurgias, infiltrações,  betaterapia mas não obteve nenhum sucesso. "O fato é vc ser o centro das atenções,  as vezes eu fico pra baixo ,evito sair de casa. Poucas pessoas conhecem esse problema mas ergo minha cabeça e tento levar a vida", Diz Francineide.

Ao perguntá-la se ela aceitou o problema ela respondeu que não aceitou mas tenta conviver e que ela está sempre procurando métodos para achar uma cura ou pelo menos uma explicação, porque ainda se sabe muito pouco sobre quelóide, e que um dos maiores medos dela é que seus filhos herdem o problema.

Espero que o relato de nossa amiga tenha feito você que está lendo e se sentindo triste, querendo pelo menos amenizar essas marcas ,que você saiba que não está sozinho. Às vezes achamos que o nosso já está ruim, mas sempre encontramos alguém em pior situação.  Estamos no mesmo barco e sempre na esperança de que o amanhã será melhor!
Boa Sorte pra nós!!!

Tratamentos estéticos para quelóides

Para cada caso específico de quelóide existe um tipo de tratamento, listamos abaixo alguns dos procedimentos estéticos que mais dão resultados, são eles:

Peeling: consiste na aplicação de uma solução química sobre a pele que esfolia e combate a determinadas condições de pele incluindo cicatrizes. O contato desta solução com a pele permite remover e regenerar as camadas da pele.

Injeções de cortisona: são o tipo mais indicado de tratamento para queloides pequenos ou que estão no início do desenvolvimento. O medicamento é injetado na lesão, com intervalo de quatro a seis semanas. Este tratamento diminui o tamanho da cicatriz e a irritação.

Medicamentos recentes: para evitar o queloide antes mesmo que ele se forme, medicamentos como Interferon, Fluoracil e Tamixofeno aplicados na lesão podem ser benéficos, uma vez que diminuem a produção de colágeno, responsável pelo crescimento exagerado da cicatriz.

Criocirurgia: é o congelamento da lesão com nitrogênio líquido para reduzir o queloide, tornando-o mais liso e com menor relevo. Importante frisar que pode causar o clareamento da pele no local onde for aplicado o nitrogênio.

Laserterapia: possui grande eficácia no clareamento e diminuição do queloide. Consiste em expor a cicatriz a um laser “aquece” a camada superficial da pele, a epiderme e parte da derme. O laser move-se por toda a cicatriz removendo assim as camadas mais afetadas, o que permite expor novas e mais naturais camadas de pele.

Betaterapia: recomendada em casos de indivíduos que necessitam realizar um procedimento cirúrgico e têm tendência a desenvolver queloides. Aplica-se radiação no local onde houve a necessidade de realizar cortes para reduzir o risco de surgirem as cicatrizes. A betaterapiA deve ser iniciada até 48 horas após o procedimento cirúrgico para ter melhores resultados.

Quelóide X Tatuagem: Será que quem tem tendência pra quelóide pode se tatuar?

A tatuagem é  considerada uma pequena lesão na pele e por isso é importante o processo de cicatrização e a forma em que o corpo reage a esse processo.

É sempre aconselhado fazer um pequeno teste  uma semana antes de se tatuar, pois, pode-se apresentar algum tipo de alergia a alguns pigmentos da tinta.
A lesão da tatuagem só atinge a camada superficial da pele, a epiderme, e quem tem problemas com quelóide é expressamente importante realizar esse teste pelo menos 15 dias antes, que é o tempo mínimo para que se forme o quelóide. O quelóide se formará dependendo do tipo de pele de cada um e do profissional que irá realizar o procedimento.
E depois de feito o procedimento é TOTALMENTE proibido alimentar-se de alimentos remosos(ex:carne de porco, chocolate) , pois pode prejudicar o processo de cicatrização e piorar o ou contribuir no surgimento da quelóide.
A pessoa pode se tatuar sim, mas como foi citado, depende da pele e do tatuador. Pessoas de tom de pele mais escuro (pardos e negros) que sabem que têm tendência deveriam evitar. Se tatuar sabendo que tem tendência pra quelóide é simplesmente um "tiro no escuro", pode dar certo, assim como pode se tornar um constrangimento, cabe à pessoa saber se deve se arriscar ou nao.

Alimentos que devem ser evitados por quem tem quelóide

Quem convive com o problema sabe que a alimentação é um fator que contribui para o crescimento da quelóide,  mas muitos não sabem quais são os vilões da alimentação além da carne de porco,  pimenta e chocolate.
Chamados de alimentos remosos, eles atrapalham na cicatrização por conterem muita proteína,  e um trauma (ou ferimento)  no caso de quem tem quelóide,  eles têm um efeito mais devastador do que em quem não tem.

Segue abaixo alguns alimentos que devem ser evitados por nós que sofremos com as temidas quelóides:
Pimenta
Calabresa
Salsisha
Maionese
Refrigerantes
Carangueijo
Pato
Melancia
Ovo
Chocolate
Farinha
Cavala
Feijoada
Carne de Porco
Carne de Carneiro
Farinha
Carne de Peru
Mariscos de todos os tipos
Carne Enlatada
Mortadela.

Mas há também,  os alimentos ricos em colágeno que contribuem para aumentar ainda mais o problema,  apesar de apenas 1% do colágeno dos alimentos serem absorvidos pelo organismo, há outros alimentos que aceleram esse processo de absorvição.
Os alimentos mais ricos em colágeno são as proteínas de origem animal, como carnes vermelhas ou brancas e a gelatina convencional.
E os alimentos que potencializam essa absorvição são todos os alimentos ricos em vitamina C como por exemplo o abacaxi,  laranja, acelora e etc.

Cheguei á conclusão que tudo contribui para o crescimento do quelóide,  porém precisamos de todos esses alimentos para sobreviver. Então o jeito é consumir com moderação e torcer pra não piorar.