Estudo de caso: Veja como ficou uma quelóide após tratamento com substâncias diferentes!

Uma paciente do sexo feminino, 38 anos, pele negra apresentava uma quelóide de 12cm ocasionada por uma miomectomia e nunca tinha feito nenhum tipo de tratamento anterior no quelóide.
As substâncias utilizadas na pesquisa foram:
5-Fluoracil,
Corticosteróide e
5-fluoracil associado ao corticóide, ou seja, ambos misturados..
( A substância 5-Fluoracil é utilizado no tratamento de câncer de pele).

A cicatriz foi divida em 3 partes e em cada uma foi aplicada uma sessão de ambas substâncias e ao todo foram 4 seções.
Na imagem abaixo está a seguinte ordem:

A primeira parte da quelóide foi aplicado apenas 5-fluoracil (5-FU), na segunda foi aplicado 5-Fluoracil associado ao Corticosteroide (5-FU+CTCD) e na ultima foi aplicado apenas corticosteróide (CTCD).
Note que na primeira aplicação houve uma grande melhora na primeira parte, porém houve ulceração e a paciente se queixou de dor, queimação.

Após 4 aplicações concluiu-se que o melhor métodos é a utilização de corticosteróide, pois foi o único que aliviou os sintomas de prurido que o quelóide tem e houve um amolecimento e clareamento da cicatriz.

Porém as infiltrações tem mais efeito em cicatrizes mais antigas, pois já estão em fase de inativação.

Relato da leitora Francineide Santos

Entrevistei uma leitora do blog e ela dividiu conosco como tem superado e convivido com as cicatrizes.

A primeira quelóide de Francineide apareceu ainda no primeiro mês de vida, que foi ao tomar a vacina BCG que deve ser tomada por todos os bebês ainda nos primeiros dias.

A segunda e a tarceira vieram de um sonho que a maioria das meninas têm,  que é uma coisa tão simples mas que acabou aumentando mais ainda o drama da nossa leitora, que era de furar as orelhas. O que era sonho se tornou pesadelo.

E como se não bastasse, nossa amiga leva uma pancada no ombro que acaba ocasionando em outra quelóide. Mas até aí tudo bem, até que nossa amiga enfim entra na adolescência e adolescência é igual a espinhas, e a partir daí surgiram mais quelóides no tórax e nas costas de Francineide.

Mas apesar de todas essas marcas da vida, nossa amiga não perde as esperanças e sonha com a tão esperada cura.
Infelizmente assim como muitos ela se fechou para o mundo,  evita sair,  evita ir a clubes e praias para não chamar atenção,  pois quem convive com quelóide sabe que ela por si só já chama atenção em todos os lugares que vamos.

Ela já fez 7 cirurgias, infiltrações,  betaterapia mas não obteve nenhum sucesso. "O fato é vc ser o centro das atenções,  as vezes eu fico pra baixo ,evito sair de casa. Poucas pessoas conhecem esse problema mas ergo minha cabeça e tento levar a vida", Diz Francineide.

Ao perguntá-la se ela aceitou o problema ela respondeu que não aceitou mas tenta conviver e que ela está sempre procurando métodos para achar uma cura ou pelo menos uma explicação, porque ainda se sabe muito pouco sobre quelóide, e que um dos maiores medos dela é que seus filhos herdem o problema.

Espero que o relato de nossa amiga tenha feito você que está lendo e se sentindo triste, querendo pelo menos amenizar essas marcas ,que você saiba que não está sozinho. Às vezes achamos que o nosso já está ruim, mas sempre encontramos alguém em pior situação.  Estamos no mesmo barco e sempre na esperança de que o amanhã será melhor!
Boa Sorte pra nós!!!

Tratamentos estéticos para quelóides

Para cada caso específico de quelóide existe um tipo de tratamento, listamos abaixo alguns dos procedimentos estéticos que mais dão resultados, são eles:

Peeling: consiste na aplicação de uma solução química sobre a pele que esfolia e combate a determinadas condições de pele incluindo cicatrizes. O contato desta solução com a pele permite remover e regenerar as camadas da pele.

Injeções de cortisona: são o tipo mais indicado de tratamento para queloides pequenos ou que estão no início do desenvolvimento. O medicamento é injetado na lesão, com intervalo de quatro a seis semanas. Este tratamento diminui o tamanho da cicatriz e a irritação.

Medicamentos recentes: para evitar o queloide antes mesmo que ele se forme, medicamentos como Interferon, Fluoracil e Tamixofeno aplicados na lesão podem ser benéficos, uma vez que diminuem a produção de colágeno, responsável pelo crescimento exagerado da cicatriz.

Criocirurgia: é o congelamento da lesão com nitrogênio líquido para reduzir o queloide, tornando-o mais liso e com menor relevo. Importante frisar que pode causar o clareamento da pele no local onde for aplicado o nitrogênio.

Laserterapia: possui grande eficácia no clareamento e diminuição do queloide. Consiste em expor a cicatriz a um laser “aquece” a camada superficial da pele, a epiderme e parte da derme. O laser move-se por toda a cicatriz removendo assim as camadas mais afetadas, o que permite expor novas e mais naturais camadas de pele.

Betaterapia: recomendada em casos de indivíduos que necessitam realizar um procedimento cirúrgico e têm tendência a desenvolver queloides. Aplica-se radiação no local onde houve a necessidade de realizar cortes para reduzir o risco de surgirem as cicatrizes. A betaterapiA deve ser iniciada até 48 horas após o procedimento cirúrgico para ter melhores resultados.

Quelóide X Tatuagem: Será que quem tem tendência pra quelóide pode se tatuar?

A tatuagem é  considerada uma pequena lesão na pele e por isso é importante o processo de cicatrização e a forma em que o corpo reage a esse processo.

É sempre aconselhado fazer um pequeno teste  uma semana antes de se tatuar, pois, pode-se apresentar algum tipo de alergia a alguns pigmentos da tinta.
A lesão da tatuagem só atinge a camada superficial da pele, a epiderme, e quem tem problemas com quelóide é expressamente importante realizar esse teste pelo menos 15 dias antes, que é o tempo mínimo para que se forme o quelóide. O quelóide se formará dependendo do tipo de pele de cada um e do profissional que irá realizar o procedimento.
E depois de feito o procedimento é TOTALMENTE proibido alimentar-se de alimentos remosos(ex:carne de porco, chocolate) , pois pode prejudicar o processo de cicatrização e piorar o ou contribuir no surgimento da quelóide.
A pessoa pode se tatuar sim, mas como foi citado, depende da pele e do tatuador. Pessoas de tom de pele mais escuro (pardos e negros) que sabem que têm tendência deveriam evitar. Se tatuar sabendo que tem tendência pra quelóide é simplesmente um "tiro no escuro", pode dar certo, assim como pode se tornar um constrangimento, cabe à pessoa saber se deve se arriscar ou nao.

Alimentos que devem ser evitados por quem tem quelóide

Quem convive com o problema sabe que a alimentação é um fator que contribui para o crescimento da quelóide,  mas muitos não sabem quais são os vilões da alimentação além da carne de porco,  pimenta e chocolate.
Chamados de alimentos remosos, eles atrapalham na cicatrização por conterem muita proteína,  e um trauma (ou ferimento)  no caso de quem tem quelóide,  eles têm um efeito mais devastador do que em quem não tem.

Segue abaixo alguns alimentos que devem ser evitados por nós que sofremos com as temidas quelóides:
Pimenta
Calabresa
Salsisha
Maionese
Refrigerantes
Carangueijo
Pato
Melancia
Ovo
Chocolate
Farinha
Cavala
Feijoada
Carne de Porco
Carne de Carneiro
Farinha
Carne de Peru
Mariscos de todos os tipos
Carne Enlatada
Mortadela.

Mas há também,  os alimentos ricos em colágeno que contribuem para aumentar ainda mais o problema,  apesar de apenas 1% do colágeno dos alimentos serem absorvidos pelo organismo, há outros alimentos que aceleram esse processo de absorvição.
Os alimentos mais ricos em colágeno são as proteínas de origem animal, como carnes vermelhas ou brancas e a gelatina convencional.
E os alimentos que potencializam essa absorvição são todos os alimentos ricos em vitamina C como por exemplo o abacaxi,  laranja, acelora e etc.

Cheguei á conclusão que tudo contribui para o crescimento do quelóide,  porém precisamos de todos esses alimentos para sobreviver. Então o jeito é consumir com moderação e torcer pra não piorar.

Pomadas Para Quelóide

Infelizmente não há nenhuma pomada milagrosa que irá desaparecer completamente a quelóide.
Mas dependendo do organismo da pessoa,  a idade da quelóide , a localização e o seu tamanho,  algumas irão fazer efeito.
As mais conhecidas no mercado hoje são:
Cicatricure
Kelo- cote
Contratubex
E o curativo oclusivo Drenison.

Saiba mais sobre esses produtos:

Cicatricure: O produto é um gel que cuja fórmula foi criada especificamente para melhorar visivelmente a pele com cicatrizes. A promessa é de reparação da textura, diminuição e melhora da coloração da cicatriz. Entre os principais ingredientes da fórmula do Cicatricure são encontrados: extrato de cebola, camomila, tomilho, extrato de conchas marinhas, babosa, entre outros. O preço médio é 30 Reais.

Kelo-cote: Pode ser utilizado para prevenção de formação de queloides em cirurgias, traumas e queimaduras. Deve ser utilizado na redução de cicatrizes quando o ferimento já estiver fechado. É indicado, principalmente, para grandes cicatrizes, cicatrizes sensíveis e no pós-procedimento estético (laser e peeling). A fórmula avançada composta por dióxido de silicone e polisiloxane não faz do produto um cicatrizante e sim um modelador da síntese de colágeno que age para impedir a formação de cicatriz hipertrófica e queloide. Preço médio: 115 Reais.

Contractubex: Indicado para cicatrizes hipertróficas e queloidais, limitadoras de movimentos, incômodos após intervenções cirúrgicas, amputações, queimaduras e acidentes. Seu objetivo principal é melhorar o aspecto da cicatriz , ou seja, a qualidade da cicatriz. Promete reduções de tamanho, descoloração do rubor e dureza das cicatrizes, melhorando os sintomas cicatriciais tais como prurido, sensação de tensão e dores, tornando as cicatrizes mais planas e discretas. Preço médio: 45 Reais.

Drenison Oclusivo: :É indicado no alívio de manifestações inflamatórias e pruriginosas de dermatoses que respondem a corticosteróides e lesões particularmente secas e esfoliativas localizadas. Preço médio 70 reais

Eu usei todos os métodos citados acima e o que mais surtiu efeito foi o Drenison,  porém ainda é cedo pra se falar que foi um bom tratamento, já que a quelóide ainda está recente depois da cirurgia e se encontra em fase de ativação.

Por que mesmo depois de fazer vários tratamentos, o quelóide volta a crescer?

Muitas pessoas começam a fazer o uso de pomadas, tratamentos e quando param a quelóide volta a crescer novamente, mas porque isso acontece?

O quelóide passa por duas fases:

 Período de Ativação: Que é a fase mais recente da quelóide. Geralmente essa fase é caracterizada pelo incomodo que sentimos na cicatriz, geralmente ela coça bastante e queima muito, é um verdadeiro encosto. Mas é nessa fase que ela está crescendo e enquanto você estiver sentindo esses sintomas é sinal que ela ainda está ativa e irá crescer mais. Cada parte do corpo e cada organismo cicatrizam de forma diferente e o período de ativação pode levar anos, por isso é aconselhado a se procurar um tratamento que vá acelerar essa fase para que não haja um crescimento tão grande.

Período de Inativação: É quando a tortura do processo de cicatrização acaba, geralmente nessa fase é que se é aconselhado a fazer um tratamento mais rigoroso que aí sim os resultados serão ótimos.

[Na foto "a" o quelóide está em fase de ativação, e em "b" em inativação]

Mas afinal, porque mesmo fazendo vários tratamentos e usando diversos produtos a quelóide ainda volta a crescer?

A resposta está no processo de ativação, pois enquanto ele ainda estiver ativo a sua quelóide irá continuar a crescer. E o tratamento que faz com que acelere esse processo é fazer as aplicações de corticoides sobre a cicatriz, geralmente as aplicações são bem dolorosas e dependendo do local, há necessidade de se fazer o uso de anestesia para aliviar as dores. Mas uma alternativa são os curativos oclusivos que vêm embebidos de corticoides e ajudam no aceleramento desse processo. O mais conhecido é o Drenison Oclusivo, que deve ser usado durante todo o dia, e deve ser trocado de 12 em 12 horas.

É sempre indicado fazer uma alimentação saudável e evitar carne de porco por pelo menos 2 anos, pois ela retarda o fase de inativação do quelóide e contribui bastante para o aumento da cicatriz.

Em outro post falarei sobre os alimentos a serem evitados.

O que devo saber sobre Quelóide?

Quando descobrimos que temos quelóide, nos fazemos várias perguntas e a principal delas é se tem cura.

A palavra quelóide vem do grego e significa “aspecto de tumor” e para nossa tristeza ela não tem cura e sim tratamento. Quanto mais novo o tempo em que se começou a crescer o quelóide, melhores serão os efeitos dos tratamentos que você pretende fazer.

Mas afinal, o que é quelóide?

A quelóide é uma disfunção da pele que após sofrer algum tipo de trauma, seja por cirurgia, acne, catapora entre outras coisas, a sua pele não entende que já houve a cicatrização do ferimento e mesmo assim continua formando colágeno sobre ela e faz com que surja a quelóide, tendo um relevo mais alto, sua forma ultrapassa os limites do ferimento e ainda tem uma coloração bem mais escura que o tom da sua pele.

Mas como sei se é quelóide ou cicatriz hipertrófica?

Geralmente, no início da formação da cicatriz, é praticamente impossível distinguir ambas, porém com o passar do tempo já é possível perceber a diferença entre elas. A quelóide sempre irá ultrapassar os limites do corte, já no caso da cicatriz hipertrófica ela é menos intensa e regride sozinha com o tempo.

Será que meu ferimento irá virar quelóide?

Já nas primeiras semanas é muito simples de saber se o seu ferimento irá virar quelóide ou não. Um teste bem simples é pegar a tampa de uma caneta e pressionar sobre ele e se ele ficar branco e depois voltar a ser vermelho rapidamente pode ser um alerta de quelóide, outra maneira de ser saber, é que mais ou menos um mês depois da cirurgia ou ferimento, você notar o endurecimento da cicatriz também é um alerta de que pode estar se formando um quelóide.

Dados estatísticos

Pessoas de pele negra têm mais de 60% de chance de desenvolver o quelóide.

Ela é mais freqüente entre jovens.

A mulher tem mais tendência a desenvolver do que o homem.

As Quelóides da minha vida - O início de tudo

Olá amigos? Resolvi criar este blog depois de anos convivendo com este dilema. A minha primeira quelóide surgiu aos 8 anos na orelha, a princípio eu achei estranho o tal “caroço” ter aparecido porque eu já usava brincos desde que nasci e simplesmente do nada começa a crescer aquele ser estranho na minha orelha.

Procurei um médico para saber o que era, porque até então eu nunca tinha ouvido a palavra quelóide na minha vida. Como ela ainda estava pequena e o médico disse que não era nada de grave, não dei muita importância e fui levando, mas aos 12 anos a quelóide já estava imensa, praticamente do tamanho de uma uva, e eu ainda estudando o ensino fundamental, todos perguntavam o que era aquilo que eu carregava na orelha.

Eu explicava, explicava até me cansar, até que aquilo começou a me incomodar e eu queria me livrar de qualquer jeito dela. Foi então que descobri que na minha cidade os alunos do curso de Medicina faziam pequenas cirurgias e retiravam quelóides em lugares não perigosos.

Me candidatei e finalmente fiz a cirurgia, graças a Deus depois de 8 anos até hoje a quelóide da orelha não voltou.

Porém, seis meses depois da tal cirurgia eu tive 8 furúnculos na perna direita, e todos foram no mesmo local e infelizmente acabou virando o quelóide e lá fui eu de novo pra mesa de cirurgia pra retirar a bendita. Essa foi outra cirurgia que também deu certo.

Porém aos 18 anos engravidei e por minha gravidez ser de alto risco eu tive que fazer o parto cesáreo, e pra minha tristeza virou uma quelóide monstruosa, ela simplesmente acabou com a minha auto estima, eu evitei meu marido por meses de tanta vergonha e já estava a ponto de sofrer uma depressão por conta disso.

Então resolvi voltar pra mesa de cirurgia e fazer uma plástica pra reparar, mas dessa vez eu paguei um bom cirurgião porque eu não consegui de graça pela faculdade de Medicina. Gastei 2 mil reais e infelizmente em 3 semanas depois da cirurgia comecei a notar a cicatriz bem esquisita e resolvi procurar ajuda.

No momento estou fazendo Betaterapia, usando pomadas preventivas, mas foi em vão. O Único método que ainda está funcionando ainda e que estou vendo bastante resultados é com o curativo Drenison Oclusivo.

Este foi só o meu relato, com o tempo eu vou postando dicas de tratamento, depoimentos de quem convive com o drama (Acredite, são várias pessoas) entre outras coisas.

Estamos Juntos nessa Luta!